美國肥胖兒 減肥手術走「捷徑」

　　腹腔鏡胃束帶、胃搭橋等減肥手術早已成為成年人熱衷的減肥方法，不過就在幾年前，也還只有極少數肥胖兒童敢於嘗試這種減肥“捷徑”。但隨著青少年肥胖現象日漸嚴重以及醫生手術技能的日益高超，越來越多的美國小胖墩開始選擇胃搭橋等手術方式瘦身。

　　針對這一現象，美國紐約大學醫學中心以及其他醫療機構紛紛展開研究，探索手術減肥對青少年的影響。不少業內人士對此表示擔憂。

　　效果明顯

　　統計數字顯示，2004年，全美僅有350名兒童接受減肥手術，其主要原因是手術死亡率較高，為五十分之一。如此大的風險令許多醫生望而卻步，即便有些孩子確實很胖，醫生通常也不會輕易為他們實施減肥手術。但最近幾年，隨著手術技術越來越成熟，不少肥胖兒選擇手術減肥。

　　美國多家醫院獲得美國食品與藥物管理局批准後，近年來對美國肥胖兒童實施減肥手術，並跟蹤術後效果。其中，僅美國紐約大學醫學中心就先後對53名13歲至17歲的美國青少年實施胃束帶手術。醫生把特殊材料製成的胃束帶置入他們體內，這種帶子能夠形成一個小胃囊和可調節出口，通過限制食量達到減肥目的。

　　術前，這些青少年每人平均體重約為297磅（約133公斤）。18個月後，他們每人平均減輕近一半體重。現年17歲的克麗絲特爾·卡斯普羅維奇是接受手術的53名孩子中的一個。她4日接受美聯社記者採訪時說，手術前，她的體重足有250磅（約112．5公斤），一直靠藥物減肥，由此引發心律加快並出現糖尿病症狀。但是在接受減肥手術後，她一共減去100磅（約合45公斤）。對於如此立竿見影的減肥效果，卡斯普羅維奇十分滿意，“現在，我好像完全變了一個人，”她說。

　　院方說法

　　紐約大學醫學中心在美國《小兒外科學雜誌》2月刊上發表文章，公佈了研究結果，認為青少年通過手術達到減肥目的有良好前景。

　　文章承認減肥手術對青少年的確有包括術後併發症在內的一些不良反應，但隨即強調，與成年人相比，青少年減肥手術後的併發症要“少得多”。

　　參加此項研究的兒科醫生埃文·納德勒承認，目前減肥手術的併發症仍無法完全避免。據他介紹，部分接受手術的青少年術後出現併發症，其中2人需要接受二次手術，調節松懈的胃束帶；2人術後出現疝氣，還有５人有明顯感染症狀。

　　但納德勒同時指出，如果肥胖兒童到成年時體重仍持續居高不下，他們將會面臨許多慢性病和心血管疾病的威脅。相比之下，減肥手術的併發症顯得“微不足道”。

　　至於減肥手術的死亡率，統計數字顯示，腹腔鏡胃束帶減肥手術的死亡率為千分之一。

　　質疑之聲

　　雖然紐約大學醫學中心的研究證明減肥手術療效顯著，但並不是所有人都贊成青少年通過此類手術瘦身。

　　在美國加利福尼亞大學執教的營養學家喬安妮·伊卡達說：“我不認為改變人體消化器官系統是減肥的途徑。”此外，她認為目前醫生還不瞭解減肥手術對青少年身體造成的長期影響。

　　根據美國衛生保健研究和質量局2006年6月公佈的一項研究結果，每10名接受減肥手術瘦身的患者中，有4名在半年內出現併發症。成年人胃搭橋手術的死亡率介於百分之一到百分之零點五之間。