針刺的角度 方向 深度

　　5．病情《靈樞·衛氣失常》指出：“夫病變化，浮沈深淺，不可勝窮，各在其處。病間者淺之，甚者深之，間者小之，甚者眾之，隨變而調氣”，《靈樞·終始》亦說：“脈實者，深刺之，以洩其氣；脈虛者，淺刺之，使精氣無瀉出，以養其脈，獨出其邪氣”，說明針刺深淺必鬚根據病性病機辨證而施。

　　6．手法《醫學人門》雲：“補則從衛取氣，宜輕淺而針，從其衛氣隨之於後而濟其虛也；瀉則從榮棄置其氣，宜重深而刺，取其榮氣迎之於前而瀉奪其實也”，《難經》指出：“刺營無傷衛，刺衛無傷營”，均說明針刺手法中的深淺要心中有數，有的放矢。如當深反淺，則未及於營而反傷於衛；當淺反深，則誅伐太過而損及於榮。

　　7．時令人體與時令息息相關，針刺必須因時而異，《素問·診要經終論》說：“春夏秋冬，各有所制”。在針刺深度上既要根據病情，又要結合時令。《靈樞·本輸》說：“春取絡脈諸滎大經分肉之間，甚者深取之，間者淺取之；夏取諸輸孫絡肌肉皮膚之上；秋取諸合，余如春法；冬取諸井諸輸之分，欲深而留之”。一般認為春夏宜淺刺，秋冬宜深刺，這個規律是根據《難經》所說的“春夏者，陽氣在上，人氣亦在上，故當淺取之；秋冬者、陽氣在下，人氣亦在下，故當深取之”。如果不按時令規律，那麼就要像《素問·四時刺逆從論》指出的“凡此四時刺者，大逆之病，不可不從也。反之，則生亂氣相淫病焉”。

　　8．針感施針時針下痠麻脹重感應大、出現快的，以及精神緊張、俱怕針刺的患者，針刺應當淺些；感應遲飩或感應小的患者，針刺應當深些。正如《針灸大成》所說：“凡刺淺深，驚針則止”，意思是說針刺深淺從針感來講，以得氣為度。針刺的角度、方向和深度，這三者之間有著不可分割的關係。一般而言、深刺多用直刺，淺刺多用斜刺或平刺。對延髓部、眼區、胸腹、背腰部的腧穴，由於穴位所在處有重要臟腑、器官，更要掌握好針刺的角度、方向和深度，以防針刺意外的發生。