肥胖是糖尿病的主要危險因素,它與糖尿病的關係非常密切。研究表明:肥胖者發生糖尿病的危險性是正常人的3倍,約50%的肥胖者將來會患上糖尿病。另外,肥胖可以使2型糖尿病患者的期望壽命縮短多達8年。
目前,全球已經有超過10億的成人超重,至少有3億人屬於過度肥胖。最新公佈的資料顯示,我國的成人超重率和肥胖率分別為22.8%和7.1%,估計現有超重和肥胖人數分別為2億和6千萬。專家建議,防治肥胖與糖尿病要雙管齊下。
缺乏體力活動和不健康飲食是超重和肥胖的重要危險因素。運動和生活方式干預,包括飲食和中等程度的體力活動,能夠減少多達60%的患2型糖尿病的危險。也就是說,至少一半的2型糖尿病患者如果在成年時保持正常體重將會避免患糖尿病。對於糖尿病患者,肥胖可以加重胰島素抵抗,不利於糖尿病及其併發症的防治。減輕糖尿病患者的體重能改善血糖和血脂控制,降低血壓,從而有助於病情的控制。因此,對於超重、肥胖的糖尿病患者,減輕體重也是重要的治療目標。保持正常體重和適當的體力活動是預防糖尿病和很多慢性疾病的最有效途徑。
通過改變環境因素如調整飲食結構、增加運動以及合理應用減肥措施及具有減肥療效的降糖藥物,是目前防治肥胖與2型糖尿病的主要方法。合理飲食的原則是營養平衡、飲食品種多樣化、科學計算總熱量、結構合理、高纖維素、低鹽、禁酒及禁甜食。運動療法是肥胖及糖尿病防治的重要措施。運動可增加脂肪分解,提高胰島素敏感性。長期堅持適量運動,具有良好預防肥胖、減肥的作用。運動以中等強度為主,堅持循序漸進的原則,避免高強度運動。
藥物治療是肥胖與2型糖尿病防治的另一手段,可以選擇類似諾和龍之類的降糖藥物,通過模擬進餐時正常人的胰島素分泌,恢復進餐後的胰島素早期分泌,從而預防和推遲糖尿病進展。
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