肥胖與冠心病有什麼關係

80年代以來，人民的生活水平明顯改善，高脂肪、高熱量的膳食結構基本佔據了飲食的主導地位，加上活動量減少，以致於攝入的能量大於機體消耗的能量，剩餘部分便以脂肪形式儲存於體內，從而形成了胖人越來越多的局面。

　　我們知道，標重體重(kg)=身高(cm)-105，超過標準體重10%者，為輕度肥胖，超重20%者，為中度肥胖，超重30%者為重度肥胖。臨床上將超過標準體重20%者稱為肥胖症。

　　許多資料表明，冠心病患者的平均體重較非冠心病患者為高，肥胖者冠心病的發病率較高，尤其是短期內發胖或重度肥胖者發病率更高。Framing ham以超重35%為標準比較發現，冠心病中肥胖者和體瘦者分別佔49.2%、10.1%，多數為先發生肥胖，約7～8年後發生冠心病;美國人壽保險和流行病學的資料表明，肥胖有增加冠心病發病的趨勢。這是因為：

　　(1)肥胖者攝取過多的熱量，在體重增加的同時，使心臟負荷和血壓均升高，從而增加心肌耗氧量;

　　(2)高熱量的飲食習慣，使膽固醇、甘油三酯和血壓升高，促使冠狀動脈粥樣硬化的形成和加重;

　　(3)肥胖者體力活動減少，妨礙了冠狀動脈粥樣硬化側支循環的形成;

　　(4)肥胖者常使胰島素的生物學作用在某些人群中被削弱，即這些人的機體對胰島素產生抵抗，為了維持較正常的血糖水平，便形成高胰島素血症，最終導致機體血糖升高、血漿纖維蛋白原升高、HDL降低，胰島在長期的高負荷壓力下，分泌胰島素的功能逐漸減弱以至衰竭，形成了糖尿病。糖尿病、高脂血症、高纖維蛋白原血症無一不是致動脈粥樣硬化的危險因素，於是冠心病便接踵而至。

　　當然，不能單看體重指數，而應測量皮下脂肪的厚度。超重的人不一定都肥胖，如肌肉發達的運動員。已有前瞻性研究資料表明，向心性肥胖者具有較大的發病危險。同時，超重者往往合併血壓升高，脂質和糖代謝紊亂。因此，我們必須清楚地認識到肥胖所帶來的多種危害，調整合理的膳食結構，加強體育鍛鍊，防止肥胖，以清除冠心病產生的土壤。