中醫認為婦女肥胖一般有三個過程:初期多因胃火過盛;中期多系痰濕停滯;後期實屬脾腎兩虛。現分述於下。
①胃火過盛
肥胖婦女初期常超量進食,消谷善飢,口乾喜飲;月經前期,經血暗紫夾血塊,經泛時腹痛,肚腹脹滿,煩躁多夢,口中氣臭,大便秘結數日—行,身體猛然發胖。舌質紅、舌苔厚膩,脈象滑數。此系胃火內熾食滯中焦,胃腸傳導失制之故。治療應以清瀉胃火之法,藥物如生石膏、大黃、黃連、石斛、天花粉,三黃片、清寧丸等。食療可選用養麥面。養麥俗稱:“淨腸草”,能開胃寬腸、下氣消積,有明顯降脂,降糖功能;綠豆芽、魔芋、西瓜皮、黃瓜、苦瓜、芹菜、槐花茶、青菜、赤小豆粥、鮮荷葉等當茶飯。同時要加強體育活動,如游泳、體操、健身舞等以加決消耗體內脂肪。
②痰濕停滯
肥胖婦女中期多有痰濕停滯:胸悶氣短,暖氣嘔惡,喉中多痰液,善唾,腹脹不適,全身倦怠乏力,白帶淋灕,腰酸腿軟,喜臥惡動。舌淡紅、苔薄膩,脈象弦緊等,此屬痰濕停滯。藥物可選用姜半夏、夏枯草、茯苓、澤瀉、血茅根、冬瓜皮、佩蘭、藿香正氣丸、平胃散、枳木丸等。食療可選用山楂白薯、白蘿蔔、梨、荸薺、菠菜、茴香苗、紅茶等。
③脾腎兩虛
肥胖婦女後期多導致脾腎兩虛。面色無華如浮腫狀,身體沈重,惡寒怕冷,四肢不濕,腹脹無力,下肢輕度浮腫,壓之有指痕,善睡惡動,食多乏味,心悸煩亂,腰痛腿酸,感情失常,性冷淡月經拖後,帶下較多,夜寐有鼾聲,少動即自汗。舌質淡,無苔或薄白苔,脈象沈緩無力。此系脾腎陽虛不能運化,致使氣滯濕阻之故。藥物可選用炒白術、苡仁、杞果、淫羊藿、香附、肉桂、熟附子、肉蓯蓉、補中益氣丸、金匱腎氣丸、還少丹等。食可選用鯉魚、冬瓜、綠豆、燕麥片、黑豆、花茶、藕、胡桃仁等。
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