據悉,原先我國市場上有三種西藥減肥藥。一是以奧利司他為代表的胃腸道脂肪吸收抑制劑。去年3月,國家藥監局發佈通報稱,奧利司他可能引起嚴重肝損害,甚至引起肝衰竭,建議謹慎選用。隨後,該藥在國內難覓其蹤。
第二種是以西布曲明為代表的中樞食慾抑制劑,代表產品如諾美婷、曲美、澳曲輕等。因服用該藥後會增加患心血管病的風險,2010年10月已被停止生產和銷售。
第三種是芬氟拉明,使用後可導致心臟瓣膜損害、中樞神經傷害、肺動脈高壓等嚴重副作用,於2009年1月被禁止生產和銷售。
洪潔指出,除了上述減肥藥,目前市場上更多的是打著“減肥”旗號的“保健食品”,其中很多非法添加了西藥。前不久,國家藥監局曝光了“7色瘦”、“纖佳麗牌減肥膠囊”等21款假冒保健食品,其中有13種屬於減肥類,檢出西布曲明以及瀉藥酚酞。有些減肥產品還違規添加了麻黃鹼、安非他命或利尿劑成分。服用後,人們會出現心慌、手抖、血壓上升、情緒不穩定、多汗、煩躁、妄想、失眠等症狀。
另外需要提醒的是,即使是中成藥類減肥產品,如果不加辨證就長期服用,也會埋下健康隱患。洪潔主任醫師介紹,這類產品往往含有大黃、蘆薈、番瀉葉等蒽醌類具有瀉下作用的中藥,長期服用會導致結腸變黑,增加腺瘤性息肉和癌變風險。臨床觀察發現,因長期服用這類產品導致便秘的年輕女性並不少見。有些人甚至到了不吃藥,一周無法排便的地步。
“如果想減肥,首先應明確自己是否肥胖。”洪潔主任醫師指出,體重指數,即體重的公斤數除以身高(米)的平方所得值,超過24,屬於超重;超過28,就是肥胖。男性腰圍超過90釐米,女性超過80釐米,屬於腹型肥胖,也要控制。
其次,請醫生判斷是單純性還是繼發性肥胖,庫欣綜合徵、甲減、多囊卵巢綜合徵等都會導致肥胖。明確病因後,才能制定有效的治療方案。
洪潔指出,減肥前最好先做健康評估,在專業醫生指導下採用節制飲食和增加運動等方法。減肥者需要記飲食和運動日記,一是檢討自己的“放縱行為”,或鼓勵自己堅持,二是幫助醫生瞭解肥胖的癥結所在。
若體重指數超過32,同時伴有肥胖相關性疾病,如糖尿病、高血壓、高脂血症、睡眠呼吸暫停綜合徵等,可以考慮接受減肥手術,以期減少肥胖對身體的損害。
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