能治療肥胖的藥物

醫學界早在2001年就提出肥胖是病的觀念，認為肥胖要輔以藥物治療，且應在醫生指導下進行。那麼，能治療肥胖的藥物有多少呢?下面作一簡述，供患者參考。

 抑制食慾的藥物主要通過調節攝食與飽食中樞來抑制食慾，從而達到減肥的目的。此類藥物主要有苯丙胺及其衍生物，吲哚類及其衍生物，擬5-羥色胺神經遞質類藥物等。具體藥物如芬氟拉明(又名氟苯丙胺)、安非拉酮(又名二乙胺苯酮)、氯苯咪吲哚(又名嗎吲哚)、右旋氟苯丙胺(瑞德克斯)、鄰氯苯丁胺、阿米雷斯等。此類藥物有中樞作用，其中苯丙胺類藥物為精神藥品，如安非拉酮就屬於特殊管理的一類精神藥品，久用易成癮而產生依賴性。　　影響消化吸收的藥物主要有食用纖維(含有多糖、木質素、半纖維素、樹脂、藻酸鹽等)，可通過促進胃排空，抑制胃腸內食物分解，減少能量與營養物質吸收，增加飽腹感而減少食量等作用來達到減肥目的。在假食療法減肥中使用的蔗糖聚酯是一種飲食脂肪替代物，食後不被消化吸收，隨糞便排出，可由此減少熱量來源。　　

此外，利用一些藥物能阻止消化吸收的副作用，減少人體對能量的吸收和利用，從而取得減肥效果，如利用紅霉素(大環內酯類藥物)及同類藥物的胃腸道反應來干擾食慾;利用消膽胺與腸內膽酸結合使脂肪乳化困難引起脂肪瀉，產生減肥效果; 大劑量使用雙胍類口服降糖藥如苯乙雙胍(降糖靈)、二甲雙胍(降糖片、甲福明)等，可致消化不良，影響食慾，從而減少或延緩胃腸道對糖的吸收，並能增加脂類物質排泄，收到減肥效果。　　

不過，這些畢竟是藥物副作用的利用，使用時尤須謹慎。 近年來用於治療肥胖及正在研究的藥物：　　

     1.西布曲明(又名曲美、澳曲輕、可秀、亭立、諾美亭等，其中諾美亭為德國產品)是2000年國家藥監局批准的第一個減肥處方藥，該藥通過抑制去甲腎上腺素、5-羥色胺的再攝取而增強飽食感，能在不影響人體吸取正常必需營養物質的情況下減輕人的飢餓感，並使體內脂肪自然消耗而達到減肥目的，不過該藥仍具中樞作用，且呈劑量依賴性。 　　

     2.奧利斯特(又名奧利司他，商品名塞尼可)是國內2001年上市的新型非中樞神經減肥藥物，可選擇性作用於胃腸脂肪酶，使其失去活性而不能將食物中的脂肪(主要是甘油三酯)水解為可吸收的游離脂肪酸和單酰基甘油，未消化的甘油三酯不能被身體吸收，從而減少熱量攝入，控制體重。　　

     3.左旋肉鹼(又名康利亭)是廣泛存在於人體內的一種氨基酸，能把長鏈脂肪運入線粒體內進行氧化分解，體內若缺乏左旋肉鹼，可影響脂肪代謝而致肥胖，因此通過補充左旋肉鹼以開發利用脂肪，使其轉化為能量消耗掉，以達減肥目的。　　

     4.瘦素(Leptin)是肥胖基因表達的一種多肽類激素，通過作用於食慾中樞而抑制食慾，提高體內能量代謝率而達減肥目的，被稱為神奇的減肥物質，成為近年來肥胖和糖尿病研究領域的熱點，目前正處於研究階段。