三問:哪些人群可以使用減肥藥 用減肥藥物一定要嚴格掌握適應證,瞭解自己是否需用減肥藥,適合使用何種藥物等問題,最好是在專科醫生的指導下進行。一般來說,有下列情況可服用減肥藥。
首先,要學會計算標準體重[身高(釐米)-100)×0。9]。當自己的實際體重比標準體重超過20%以上的人才算真正的肥胖。否則,就不要過分節食,更不必靠吃藥來減肥。只有超重30%以上的中重度肥胖者,才可考慮在注意飲食調節和運動的同時服用減肥藥。
其次,經過嚴格飲食控制和運動治療的肥胖者,如果開始體重下降,但由於種種原因,半年後體重又增加。這時,服用減肥藥物配合治療是比較合適的。對於飲食治療控制有困難的,如部分有消化性潰瘍的肥胖者,也可加用減肥藥鞏固減肥效果。但做過胃腸道手術的人或膽道疾病患者,不適用奧利司他減肥。
四問:服用減肥藥需注意什麼 服用減肥藥時,應注意減肥效果和不良反應的平衡,選擇藥物治療時應權衡利弊,避免長期用藥。
具體而言,首先要在專業醫生的指導下選擇藥物。醫生會根據患者情況(如心血管功能、有無消化系統疾病、精神狀況等)決定其是否用藥或選用何種正規減肥藥,幫助其規避藥物不良反應的傷害。
其次,對特定人員要區別對待。青少年減肥需經嚴格篩選才能用藥,且需嚴格的監護,以免造成營養缺乏影響正常的生長髮育。妊娠和哺乳婦女禁用可抑制食慾的減肥藥,以防影響胎兒發育和幼兒成長。患有心臟病、高血壓或者有脂肪肝的肥胖者選擇減肥藥時要慎重。 此外還要關注藥物相互作用。因多數食慾抑制藥能引起血壓升高,可影響降壓藥效果,因此在用減肥藥的最初4~6周內應每周監測血壓。在2周內用過優降寧、司立吉蘭、灰黃霉素、異煙肼等的患者,禁止合用食慾抑制藥,以防發生高血壓危象。
第三,要注意用藥監測。服藥前和服藥中應監測體重,如果能同時監測血糖和血脂等指標則更好。根據監測結果,幫助調整藥物劑量。何時加量或停藥,應在醫生指導下進行。
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