常用減肥西藥原理介紹

肥胖主要來源於多食，多食者食慾常很好，抑制食慾，降低攝食量，減少食物的吸收和利用，是西藥減肥的目的。下面介紹目前常用的幾類藥物：

(1)苯丙胺類藥物：亦稱之為食慾劑。其主要的藥理作用是通過對中樞的興奮作用來影響下丘腦的飽食中樞，使病人食慾下降。該藥同時引起神經中樞興奮性增強，睡眠減少，消耗增加，從而減輕體重。

副作用有失眠，精神緊張及心慌等交感神經興奮的表現，且長期服用可成癮，高血壓、冠心病、甲亢和肥胖型糖尿病患者均不宜用此藥。為了揚長避短現已制備出多種苯丙胺類藥物，其中以芬氟拉明(三氟甲基間苯乙基胺)效果最好。

該藥除抑制食慾外;還促進肌細胞攝取葡萄糖，減少葡萄糖向脂肪的轉換，且交感神經興奮的副作用不明顯，臨床試用發現該藥有降血糖，降血脂及輕度降血壓的作用，肥胖、糖尿病、冠心病、高血壓患者均可服用，一般用量為20毫克，每日3次。我國可生產。

(2)雙胍類降糖藥：通過增加組織的元氧糖酵液，促進組織對葡萄糖的攝取，降低血糖和高胰島素血症;利用藥物的胃腸道反應，降低食慾，亦可抑制腸道對葡萄糖的吸收。

副作用有乏力，胃腸反應嚴重者有惡心、嘔吐及腹瀉，可因乳酸產生過多引起乳酸中毒。常用的口服片劑有降糖靈(苯乙雙肌)25毫克，3次/日;降糖片(二甲雙胍)，0.25克，3次/日。