肥胖症是近年來小兒營養性疾病中出現的新問題。肥胖症屬於慢性病態,需要較長時間的治療。不過,根據我們的經驗,夏季是治療此症的最好時機。過去幾年里在我們協助下,不少患兒經過夏季幾個月的合理治療,體重顯著減輕,取得較好的減肥效果,並為以後繼續減肥打下良好的基礎。這是因為,夏季減肥在客觀上有下列更為有利的條件:
夏季早晚可在戶外活動的時間較其他季節長。夏季天長,天亮得早,便於早起,早晨空氣清新和較涼爽,是散步、跑步、早操等戶外活動的大好時光。同時,天黑得晚,太陽落山之後,不太熱時還可再到戶外去進行較長的時間的活動。活動時間長,便於多消耗體內多餘的營養。
炎熱天氣便於少吃多喝。天氣炎熱可抑制食慾,為少吃創造了條件,天熱口渴,小兒正好願意多飲水,有助於利尿排鈉,促進減肥。
夏天,人們多喜清淡飲食,蔬菜水果品種也多,有利於小兒多吃蔬菜水果。
關於肥胖兒的減肥方法,國內外減肥專家都已提出不少合理而有效的措施。其共同點是加強飲食管理和增加體力活動。
夏季三個月中,包括中小學暑假2個月左右在內,孩子在家時間較多,既便於孩子多參加戶外鍛鍊,又便於家長幫助和指導減肥。
因此家長應抓住這個有利時機,做好以下幾方面的工作:
飲食管理
適當減少攝入量。減肥首先要從限制飲食開始,使攝入量呈負平衡,所謂“飯吃八分飽”及“欲求小兒安、要忍三分飢和寒”。食量要減少正常需要量的20%,尤其是主食的量,少兒時期肥胖的多發年齡為4歲及7-11歲。這兩個年齡段,孩子對熱量的正常需要量為:5歲內600-800千卡/日,5-10歲800-1000千卡/日,10歲以上1000-1500千卡/日。為了照顧孩子的不斷生長髮育,食量不宜減得太快,應根據生理上的耐受程度,在無飢餓痛苦的情況下,先控制體重增長的速度,然後再適當逐步減少食量,使體重慢慢下降。
改善飲食結構、合理搭配、以低脂低糖、低鹽為主,自然清淡。脂肪要嚴格限制,因其含熱量高,比碳水化合物更容易使人發胖。用脫脂牛奶或奶粉代替全脂牛奶或奶粉,有助於低脂減肥,又不是影響蛋白質的攝入量。
對重度胖兒最好每周能安排一次“蘋果日”,即一周有1天僅給吃蘋果,可做成塊、片、果泥等,以誘發小兒食慾。另外多給吃新鮮蔬菜,補充維生素、礦物質、纖維素及水,以消除飢餓感,並保持營養平衡。在蔬菜中,可多給孩子吃些含纖維素多、抑制脂肪儲存的綠豆芽、韭菜、黃瓜、白蘿蔔及海帶、紫菜等。
改變不良的飲食習慣。首先要讓孩子改變多吃零食的不良習慣。盡量少吃零食,尤其是其中的甜食和高脂點心及甜飲料。
增加體力活動量
運動療法。1994年8月召開的世界肥胖大會認為:多活動是保持標準體型的有利條件。運動可使機體的代謝率增強,對胰島素的第三性升高,而增加對熱量的消耗。如能堅持低熱量飲食,同時逐漸增加體力活動的時間和質量,對減肥十分有效。包括早晚鍛鍊的時間在內,每天應讓孩子參加兩小時體育活動。事實證明,能保持體重穩定下降的人和體重不斷增加的人之羊的重要區別,就在於有無持久的體格鍛鍊。因為只靠節食或依賴什麼神奇的藥品,永遠代替不了體育鍛鍊,代替不了運動出汁來消耗多餘的熱量。這也就是有些愛好體育運動的人和體力勞動者,即使有時多吃點也很少發胖的原因。
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