6.1可別讓寶寶吃太多

　　隨著生活水平的提高，“小皇帝”們受到家長的加倍照顧。吃的是精美食品，喝的是甜品飲料；食量不加限制，零食不斷；重視肉食，輕視素食，煎炒油炸，海鮮野味，珍貴的補品、營養品，樣樣齊全；嬌生慣養，等因素有關其結果是導致兒童產生肥胖症。不讓孩子參與家務勞動，孩子常看電視、玩遊戲機在課間休息時足不出戶，部分學校體育場地不足，學生缺乏運動

　　【症狀】

　　孩子腰圍日漸增大

　　據英國科學家們的一項最新研究發現，現在小孩的腰圍比20年前大了4釐米。該項研究結果顯示，小孩的體重增加比正常預期身高增加所增加的體重多得多，而這將導致他們未來容易有健康問題。研究人員指出，腰圍是特別令人擔憂的，因為成年人的腰圍與心臟疾病發生率是相關的，腰部脂肪太多已經被證實會有較高的心臟病死亡率。

　　在此研究中，小孩的身高和體重從1996年到2001年都有明顯增加。研究人員還發現，在1996到1998年間測量的小孩子腰圍，比之前研究在1970年代及1980年代的小孩子腰圍大約增加了4釐米，這就需要我們更努力地來解決小孩肥胖的問題。

　　【調查】

　　據世界衛生組織提供的數據，在全球5歲以下的兒童中，估計有1760萬名超重，而美國更為嚴重：自1980年以來，超重兒童人數已翻了一番，而超重青少年人數增加了兩倍。

　　歷史上最胖的一代

　　英國醫學專家警告說，當前的英國兒童及青少年是人類史上最肥胖的一代，這意味著他們成年後也是最不具生育能力的一代。專家還稱，青春期男女的飲食、性行為、吸毒及抽煙等習慣，正在形成公共健康的“定時炸彈”。

　　英國《每日電訊報》9日報道，英國醫學學會8日公佈了一份名為“青春期健康”的報告，其中指出，英國16歲到19歲的少女每10人就有一人因性接觸感染衣原體菌，衣原體菌最後有可能會感染骨盆腔導致女性不孕。

　　報告中還發現，15歲至16歲的青少年抽煙的比例佔25%，而13歲至16歲的青少年每5人當中至少有1人過胖。

　　英國醫學學會呼籲英國政府要針對青少年的特殊需求採取相應措施。該學會科學及倫理部門主管納森遜博士說：“英國的年輕人可能變得越來越肥胖，越來越多的青少年將出現酗酒、性疾病及心理健康問題。” 

　　小孩發胖並非是福

　　我國肥胖兒童已佔兒童總數的10％，並正以每年8％的速度遞增。專家指出，由於“小胖墩”日益增多而給兒童帶來的健康問題令人擔憂。

　　據近日在京舉行的“關心青少年成長、關注小胖墩健康”研討會上提供的數據顯示，我國兒童肥胖率、超重率分別為12.1％和11.9％，小學男、女生肥胖率分別為14.8％和9.2％，超重率分別為13.2％和11％。

　　據有關數據顯示，我國兒童青少年的肥胖檢出率正以每５年翻一倍的速度增長，成為大城市兒童青少年最突出的問題。在全國，青少年肥胖率東北地區最高，為13.2％；華東地區次之，為12.2％；中南地區最低，為10.4％。在北京、上海等城市青少年肥胖高達20％，幾乎每5個孩子中就有一個小胖墩。

　　許多專家在研討會上對小胖墩兒童的健康問題憂心忡忡。專家認為，兒童肥胖導致的不良後果直接表現在：智力降低，動手操作能力和運動協調性差，性格孤僻、缺乏自信心，影響青少年正常的性發育。此外，青少年慢性疾病的發病率也顯著上升，包括動脈硬化、脂肪性肝硬化、2型糖尿病、高血壓等疾病不斷呈現低齡化趨勢，一些如乳腺癌、結腸癌等和成年肥胖有關的疾病在青少年時期就埋下了隱患。

　　【專家支招】

　　兒童肥胖問題漸漸受人關注，這裡希望透過分析一個典型個案，帶出成功控制體重的方法。

　　不良飲食習慣引致肥胖

　　一位近8歲的男孩，身高129釐米，重44.1公斤，體重指數是26.5，他的膳食如下：

　　早餐：香腸包和清水；午餐：雞翼5只或豬扒2件和白飯，沒有蔬菜；晚餐：魚和飯，也沒有蔬菜，每天一個水果。如此吃還是由於在父母要求減肥下所作出的調整。

　　其實在他很小時，他並不肥胖，可能還偏瘦，為此父母總希望他多吃一點，胖點就好。在5歲那一年，從幼兒園放學路上，他總喜愛吃漢堡包、炸薯條和喝可樂，家人見他吃得開心，便讓他天天如此！而他的零食也有薯片。慢慢地，他的體重快速增加了，變得肥胖，即使停止了吃快餐，體重仍然繼續增加。

　　另一方面，他一向沒有運動的習慣，而且怕走路，只參與學校的體育課，後來因為胖容易跌倒而更加盡量避免體育運動。母親常常希望他能控制一點體重，身體便能夠靈活些，可是他本身並不願意在生活上作更多的調整。他認為已不能喝汽水、吃薯條，還不夠“慘”嗎？雖然知道應該多吃些蔬菜，但總是提不起勁來，覺得蔬菜“乏味”。

　　古語有謂：“上山容易下山難”，也可比喻為“增磅容易減磅難”。同樣，養成一些習慣容易，但要戒除便難。多吃蔬菜、少吃肉類、少吃油糖、多做運動，是建立良好體魄的關鍵。良好體魄不等於魁梧、重磅。如果當初父母的著眼點是健康生活習慣而不是要肥不要瘦，就不會輕易地投其所好，令其落到“只要肯吃，吃什麼都可以”的地步。

　　這名男孩體重44.1公斤，其中最少有14公斤是脂肪，這些脂肪是在過去幾年漸漸積累而成的。究竟他是吃了什麼致肥呢？在他吃得最多的時候，若每天一包薯條、一包薯片，再加兩塊豬扒，即使不計算其他食用油，已是每天吃進50克脂肪了。但他每天所需要的卻不應超過30克，剩餘的20克便儲存起來了，一年就儲蓄了(20×365)克=7.3公斤。這些脂肪不僅分布在皮下，也分布在心臟、腸髒周圍和血管內壁。

　　過量的糖也會轉化為脂肪，這就是為何吃甜食多，會引致肥胖的原因了。另一方面，食物中的纖維有助於排除腸髒里的脂肪，一個極少吃蔬菜和只吃白飯、白麵包的人，膳食中的纖維是非常少的，這樣也促使肥胖的形成。

　　膳食熱量多消耗熱量少

　　有人會問：孩子不是會知飽餓，自然不吃的嗎？非也！對於嬰幼兒，可以按需要餵食，雖然他們自己知飽，但最重要的是，他們的食物如母乳或嬰兒配方奶，都有一定的營養密度———即是脂肪、蛋白質、乳糖比例都規限了。由於兒童的飲食多樣化，有很多油脂的，也有很多糖的，而飽的感覺既取決於食物纖維的含量，也取決於情緒。很多食品廣告就是從影響兒童情緒，來促進兒童的進食動機，從而達到促銷效果的。

　　運動量大需要熱量也多，甚至可以燃燒一部分膳食中多餘的脂肪，但運動量不大，吃得多，麻煩就來了，用以補充的卻大大超越所消耗的，也就引致肥胖。日子久了，身體的新陳代謝率亦改變了，以致即使減少進食後，身體仍然繼續積聚脂肪。

　　家人支持非常重要

　　要改變這種情況，必須改變飲食習慣：多全谷、多蔬菜、少油、少糖和積極運動。特別是能鍛鍊肌肉的運動，這有助於增加新陳代謝率，減少脂肪！要成功，必須持之以恆，而不是只在假期才做。

　　有同齡兒童的陪伴，有家人的陪伴，一起吃得健康，活得健康，實行起來是愉快的。所以兒童減肥不是他一個人的事，而是家庭的事、群體的事。當然，最重要的，就是預防，或者及早發現肥胖症狀，盡早改變！

　　體重指數法(BMI)：BMI=體重(公斤)&pide;身高(米)2

　　體重指數在18～25之間，為正常體重。在25～30之間為超重；超過30為肥胖。

　　5歲是兒童減肥時光

　　兒童發胖絕非一朝一夕，父母應負最大責任，幫助孩子保持健康體重。
　　如果你家小孩已有5歲大，小心他們突然發胖，而且體重隨年齡逐漸增加。
　　5歲開始是小孩容易發胖的年齡，以7歲至12歲的學童最為常見。為什麼呢？肥胖的根本原因是熱量攝入與能量消耗不平衡。因此，專家分析，5歲小孩開始發胖，可能和該年齡的小孩食譜增寬、食量增大，但自我控制能力較差，攝入過量的高脂肪、高熱量食品，使單個脂肪細胞體積增大有關。
　　過去，人們錯以為高血壓、高血脂症、冠心病、糖尿病等病症，屬於成人的專利。但事實上，有不少肥胖兒童已成為這些疾病的患者。即使這些肥胖併發症在小時候看不出來，但如果你家小孩繼續胖下去，成年後發生疾病的危險性，也遠遠大於正常兒童。
在肥胖兒童中，有95％以上為單純性肥胖。兒童單純性肥胖的根本原因，在於飲食問題和生活習慣問題。老實說，家長應該負絕大部分的責任。
　　一般單純性肥胖兒童的家庭，都有以下共同點：
　　1.家庭成員，特別是家長的營養與健康意識薄弱，不瞭解肥胖對生命的危害。有的家長甚至用快餐、甜食等作為獎勵，誘導孩子，導致肥胖發生。
　　2.家長由於工作繁忙，無心照顧孩子的飲食起居。有的父母給孩子安排的不是健康營養的三餐，而是飯錢，導致孩子按照自己的嗜好購買食物，如巧克力、炸雞、汽水等，時間一長，就養成了不健康的飲食習慣。
　　3.家庭成員大都沒有規律的運動習慣，而且都偏胖或正在發胖。部分家長不懂運動對兒童成長髮育的重要，對孩子過分保護，明顯限制了孩子的活動空間和時間。
　　由於父母不加以留意或糾正，使孩子從小養成錯誤的飲食和生活習慣，導致發胖。這些壞習慣包括：
　　1.不吃早餐。
　　2.飲食時狼吞虎嚥，吃飯速度快。
　　3.喜歡呆在家裡，不習慣戶外活動。
　　4.每次吃飯都要吃得很飽才罷休。
　　5.喜歡玩遊戲機或電腦，而且長時間看電視。
　　6.大多有晚上睡覺前吃東西的習慣。
　　7.不做家務。
　　8.愛吃快餐或油炸食物。
　　9.常喝甜飲料。
　　10.偏食，討厭吃青菜、水果。
　　為了告別肥胖，父母一定要幫助孩子減肥，保證其膳食平衡，多做運動。父母肥胖者更要注意孩子的體重，全家一起減肥。已患肥胖症的兒童，一定要控制熱量過多。飲食應為低熱量、低糖、低脂肪，而保證蛋白質、維生素和礦物質充足。
　　平日，父母應控制孩子吃甜食、肥肉和油炸食品。為增加飽足感，可先吃一些體積較大而熱能低的食品，如各種蔬菜等。假日，要多帶小孩進行戶外活動，增加能量消耗；在家則讓他幫忙做家務，活動筋骨。
　　此外，家裡不放零食、減少孩子在外用餐的次數、採用健康烹調法、父母以身作則培養良好的飲食習慣等，都是幫助孩子甩掉肥肉的行動守則。

　　子超重，母之過

　　香港中文大學醫學系研究人員對香港幼兒肥胖原因的研究報告指出，孕婦最後3個月至孩子出生後兩週歲以內，是孩子脂肪細胞組織增生最活躍的階段。在這個時期，如母親營養過度，就會引起孩子脂肪細胞數的增多，形成終生肥胖。這種單純性幼兒肥胖症在治療上比成年肥胖要難得多。因為成年後發胖，只是脂肪細胞增大。而沒有數量上的增多。所以說預防單純性幼兒肥胖需要從母親懷孕時開始，最後3個月的合理飲食是預防單純性幼兒肥胖的關鍵。
　　 所謂合理飲食就是指孕婦在妊娠期間，尤其是最後3個月，適當加強營養是必要的，但不要吃得過多。胎兒需要的營養主要是蛋白質、礦物質和維生素類，只能適當增加這些營養素的食品（蛋類、牛奶、瘦肉、豆類及其製品、動物肝臟、鮮魚、蔬菜、水果等），應限制高糖、高脂肪食品的攝入。

　　兒童減肥需要“處方”

　　現在不少學校對學生體重都有一定要求，因為肥胖會給兒童造成很大的傷害，肥胖兒童過早的出現許多誘發心血管病的危險因素，同時糖尿病、冠心病、脂肪肝等發病率明顯高於正常兒童，這些都直接影響到他們的成年。研究發現，超重兒童到11歲，若體重保持超重體態，這些危險因素就會隨之增長。
??專家告誡，兒童6歲時就開始超重，就已處在將來體重超重並最終可能是患心臟病的高危狀態，應列入預防對象，使之在10歲前降到標準體重，措施越早，效果越好，所以兒童減肥尤為重要。但兒童減肥應慎之又慎，腹瀉減肥、飢餓減肥、有厭食、失眠等19種副作用的西布曲明等藥物對兒童來說更應慎重，必須在醫生指導下使用。兒童減肥應注意以下六點：
??一、有利於兒童的生長髮育。兒童正處於生長髮育的階段，需要全面的營養，所用減肥品從減肥的第一天起，就能吃魚肉蛋奶，山珍海味，瓜果蔬菜，能始終吃飽吃好，進食營養有保證，這才能保證兒童生長髮育，健康成長。
??二、兒童的智力發育不受影響。
??三、對兒童絕對沒有任何毒副作用，所用減肥品進行過毒副實驗、急毒實驗和二階段毒理實驗，證明所用減肥品不但無任何毒副作用，而且對下一代也沒有任何毒副作用。
??四、減的是肥胖兒童體內的多餘脂肪而不是水分。
??五、見效快，明顯減肥。
??六、不反彈。反復減肥不但加重家長的經濟負擔，而且嚴重損害兒童身體健康。請家長特別注意：兒童減肥千萬不能選用含西布曲明的減肥藥，因為西布曲明有厭食、失眠、思維異常、血壓升高等19種副作用，兒童厭食，不吃東西，沒有營養，會嚴重阻礙兒童生長髮育，嚴重影響兒童的智力。兒童是祖國的未來、家長的希望，絕不能掉以輕心。

　　兒童遠離泡沫飲料可防肥胖

　　英國醫學專家最近提醒說，含二氧化碳氣體的飲料會使人發胖。為遏制全球日益嚴重的兒童肥胖問題，應嚴格限制他們的泡沫飲料飲用量。

    　據《英國醫學雜誌》網站報道，英格蘭南部伯恩茅斯糖尿病和內分泌中心醫學專家研究發現，只需減少汽水類飲料的飲用量，即能十分有效地控制兒童肥胖率。

　　此前人們將兒童肥胖歸罪於飲食不合理、缺乏運動以及喝不健康飲料等原因，而該中心的專家們卻決定將研究目標鎖定在泡沫飲料上。他們解釋說，泡沫飲料含有大量的糖分，並能被人體快速吸收，進入人體血液。如果兒童不能充分地消耗掉這些糖分，這些糖分便會以脂肪的形式貯存在體內。專家解釋說：“我們認為，只要能勸說兒童減少泡沫飲料的飲用量，就能不同程度地防止他們肥胖或超重。”

    　他們此次共選取了650名7至11歲年齡段的學校兒童，這些兒童平均每人每天飲用泡沫飲料兩杯左右。研究人員讓其中的半數兒童將泡沫飲料飲用量減少到每天半杯。另外一半作為對照組，在每天兩杯的基礎上每隔3天再增加0．2杯。

    　學年結束時他們發現，前一組中，肥胖和超重兒童比率下降了0．2％，而對照組卻上升了7．6％。專家們指出，與痛苦不堪的餓肚子減肥法相比，少喝點兒汽水孩子們根本不會反對，這是一個最簡單易行的防止肥胖法，它對於成年人來說也具有借鑒意義。

    　專家們鼓勵兒童選擇稀釋過的果汁或者純水為飲品，同時呼籲學校應採取措施避免兒童飲用泡沫飲料，各路明星也應停止為泡沫飲料做廣告。

　　【飲食指導】

　　如何使肥胖兒不再過於肥胖？中醫育兒篇里指出，小兒餵養應“留得三分飢與寒”。意思是說，不要把小兒餵得過飽，不要讓小兒的胃腸負擔過重，小兒的衣著不要過多過緊，讓小兒活動方便，代謝增強。這樣做可使小兒保持輕微飢餓感及身體寒冷感，有利於小兒胃腸的一張一弛，身體代謝的旺盛。身輕如燕，活動靈巧，消耗也會隨之增加，肌肉也將得到鍛鍊。因此，小兒的飲食應一日三餐，定時定量，少吃甜食及油膩之物；少吃零食，適當多吃含豐富纖維素的食品，如蔬菜、豆類、水果等。提倡多走路，適當增加運動量。在平時的飲食中，家長還可以適當地給予一些保健性的湯水及食品。這裡列舉些品種以供參考——— 　　

　　總之，對於肥胖兒童的飲食，應在保證足夠的蛋白質、維生素和無機鹽的前提下，適當增加含纖維素的食品，適當控制高熱量的食品；晚餐少吃，睡前不吃點心，適當增加活動等。如能這樣做，對小兒的肥胖症將會有所改善。

　　小兒肥胖的飲食治療

　　一、原則事項
　　1 不妨礙發育成長
　　2 對學校生活不太妨礙
　　3 根據治療前肥胖度的輕重給予指導
　　4 不改變每個家庭的嗜好
　　5 指導內容通俗易懂

　　二、營養攝取的第一選擇
　　1、 對輕度肥胖
　　要使家庭瞭解應吃食物(蛋白質類食品)和不應吃的食物(糖類食品)
　　2、 對中、高度肥胖
　　蛋白質75～78g
　　脂肪類54～56g
　　糖類200～220g
　　3 、對輕度組——集體指導
　　對中高度組——個別指導
　　由於我國各地飲食習慣不同，如何應用減肥食物，要由當地專業醫生來指導。相信，只要能與您的孩子配合默契，那麼您的孩子或許能夠很快恢復正常體重了。

　　【兒童心理】

　　建立肥胖兒童的自信

　　據《今日美國》近日報道，美國兒童心理學家SylviaRimm公佈的一項研究結果顯示：肥胖兒童似乎坐在情感的“過山車”上，他們的情緒起伏不定，常常受到同伴的欺負、奚落和嘲諷，比其他兒童更易感到孤獨和憂愁。

　　在正常情況下，大約20％～30％的兒童體重超標，這些兒童常常處在上述心理壓力之下。Rimm是在調查了美國5400名7—14歲兒童的情況後得出以上結論的。

　　據悉，被調查兒童中有體重正常者，也有體重超標者，調查內容包括他們的焦慮、恐懼、興趣、自信等情況。此外，她還組織另外300名兒童討論他們對超重夥伴應持什麼樣的態度，採訪了20名在兒童時期十分肥胖的成年人。

　　通過調查，Rimm發現，與體重正常兒童相比，肥胖兒童常以為自己不聰明而缺乏自信；他們對體育運動缺乏積極性，反而對看電視、玩電腦、聽音樂等適合久坐的活動感興趣；並且還常常通過吃東西緩解自己的心理壓力，結果這導致他們變得更胖。