健康產後減肥必修課

　　產後肥胖是大多數婦女產後所面臨的困擾甚至夢魘。由於懷孕過程中胎盤激素以及血液動力學的變化是造成產後肥胖的主要原因，因此產後肥胖和一般肥胖的成因大不相同，故在預防和減肥原則上也就大不相同了。

　　臨床上稱產後六周，體重超過懷孕前體重的10%即定義作產後肥胖。資料顯示，產婦產後六周，體重超過10%者佔93%，而這93%中體重超過20%者竟又佔58%。

　　造成產後肥胖的主要原因

　　(1)胎盤激素：是胎盤所分泌的荷爾蒙，它們可以刺激母體燃燒脂肪及增加新陳代謝狀況，然而一旦生產過後，胎盤剝落，胎盤激素便會迅速下降消失，致使母體變成低新陳代謝狀態，此時多餘的能量會累積形成多餘的油脂而造成肥胖。

　　(2)血液動力學變化：懷孕末期，胎兒逐漸長大，會壓迫到母親的下腔靜脈，致使下腔血液回流受到影響，容易造成下肢及骨盆腔水腫。

　　(3)懷孕超重造成肥胖後果:美國康乃爾大學的一項研究結果發現，懷孕時體重增加正常的情況下，生產後一年的體重平均比懷孕前只增加1～1.5公斤;但是懷孕時體重超過標準的女性，在生產後一年體重仍然很難恢復。因此，婦產科醫師建議，懷孕期間體重增加應該控制在10～15公斤。

　　基於以上原因，在預防產後肥胖時應注意：

　　(1)在懷孕第三期以後，母體呈現高新陳代謝狀態，若母體的飲食不夠胎兒的需要量，胎盤激素會燃燒母親的脂肪提供能量給胎兒，故在懷孕的最後幾周，有些孕婦的體重反而會下降。建議此時孕婦的飲食應採用低卡路里飲食，適當的醣類、優質蛋白質、豐富維生素及礦物質。

　　(2)坐月子飲食應以優質蛋白質、高纖維質及富含多種維生素及礦物質為主。盡量減少油脂的攝入。

　　產後的健康減肥方針

　　(1)營養均衡：健康的身體需要50余種的營養素，以協助體內生理機能的操作。

　　(2)低熱量飲食：為了讓體內囤積的脂肪能夠有效的被利用，產後減肥宜採取低熱量飲食。

　　(3)少量多餐：長時間的不進食，只會造成大吃大喝的結果。少量多餐可使身體有更多的時間來燃燒熱量，同時少量多餐是適應新胃口的有效方法。

　　(4)戒除懷孕時的不良飲食習慣。

　　(5)持之以恆的合理運動：為了快速瘦身，許多產婦採取激烈的運動計劃，但是易造成倦怠感，不但危險還會造成反效果。

　　坐月子如何不增胖

　　西方國家的女性，生產後很快就回到工作上，也不特別吃補品;中國人傳統坐月子方式，卻可能使產後肥胖的情形雪上加霜。

　　最大的問題是“補”得太凶。雖然大部份醫師和營養師都肯定麻油雞一類的補品對調理產婦身體的好處，但這並不表示必須餐餐都吃麻油雞。

　　營養師建議，每天可以選一餐吃麻油雞，每次吃4～6小塊去皮的雞肉，而麻油用量也要控制。同一餐里還要配主食、青菜，並且多用蒸、煮、鹵等低油方法烹調，減少攝取油脂。另外用瘦肉或魚替換雞肉，盡量少吃內臟類。另外，麻油雞里加了太多酒，也會造成熱量攝取過多。酒具有溫熱效果，對產婦而言，能促進血液循環，幫助惡露排出。不過，一般坐月子煮上一鍋麻油雞，一用就是半瓶、一瓶酒，量實在太多，其實只需要加1杯或幾湯匙酒就有效果。

　　充分休息不等於躺著不動

　　吃得多加上活動量少或根本躺著不動，坐月子期間繼續增胖的機會大大提高。雖然產婦歷經大失血氣的生產過程，在坐月子期間充份休息是必要的，但休息不等於整天賴在床上動也不動。適度活動可以幫助傷口愈合及子宮、骨盆腔恢復。

　　所以，自然生產、沒有產後大出血情況的媽媽，在生產後2～3天就可以下床走動，3～5天後就可以做一些收縮骨盆的運動，而在產後兩個星期，就可以做柔軟體操或伸展運動;至於剖腹產的媽媽，則看傷口愈合的情況，一般來說，產後一個月可以開始做伸展運動，而產後6～8周才適合做鍛鍊腹肌的運動。

　　這裡要提醒的是，產後減重不適合太早開始，大多數醫師都建議，如果要限制飲食或是做有氧運動消耗熱量，應在產後6周，身體狀況大致恢復以後再開始進行。

　　產後6周內減重計劃

　　飲食上，未哺乳媽媽：每天攝取熱量回復到懷孕前的1600～1800卡;哺乳媽媽：為提供充足的乳汁，每天應該比沒有哺乳的人多增加500卡。

　　除了均衡攝取六大類食物，坐月子期間要注意補充的營養素包括：

　　1、蛋白質(尤其是哺乳者)：可以從脂肪含量低的瘦肉、去皮雞肉、魚類及牛奶中獲取。

　　2、纖維：從蔬菜、水果、糙米、全麥麵包等獲取，可以避免產後便秘，還可以增加飽足感。

　　3、鐵：從紫菜、文蛤、黑芝麻、紅豆、雞蛋等獲取，一星期吃一次麻油豬肝湯也不錯。

　　4、鈣：建議每天喝2杯牛奶，哺乳的媽媽可以喝3杯，或者吃小魚乾、豆腐、豆類等。

　　產後適合的運動包括：

　　1、下床走動，並做一些簡單、輕鬆的家務，如果必須自己帶孩子，就會消耗不少熱量，但注意不要太勞累、且避免提重物，也不要過度用力，以免腰背痛。

　　2、以平常走路的速度在跑步機上慢走，注意速度不宜太快。

　　3、柔軟體操、伸展運動。

　　配套方法：

　　·穿著束腹帶支撐腹部，輔助懷孕時被撐大的腹部恢復，預防松垮下垂。

　　·適度限制飲食、每天運動30分鐘。

　　·如果真的太忙，或者怕太累，無法每天定時做30分鐘的運動，那就設法在日常生活中製造活動機會，讓零碎的活動量加起來至少達到30分鐘。

　　局部肥胖對策：

　　·多數生完孩子的媽媽都會發現，即使最後體重回復標準，但是仍會有局部肥胖的困擾，尤其是懷孕時特別容易堆積脂肪的腹部、臀部、腰部及大腿等處。所以除了進行有氧運動來消耗大部份脂肪外，針對局部肥胖，就只能配合做局部肌力訓練，強化這些部位的肌肉，更顯緊實。

　　·女性的身體為了孕育新生命，自然會有骨架變大(尤其骨盆腔)和腹部周圍脂肪變多的情況，“一切變化都是為了保護胎兒，”所以，媽媽如果換個角度想，應該就不用太在意了。

　　另外，體重超重過多時，應該徵求專業協助。